Pediatrik Onkoloji

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

PEDİATRİK ONKOLOJİ BİLİM DALI

Hastanelerimizde, çocukluk çağı kanserlerinin tedavileri ve hasta hizmetleri Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı’nın öğretim üye ve görevlileri başta olmak üzere deneyimli uzman personel tarafından gerçekleştirilmektedir. Hastaların gündüz muayenelerinin yapıldığı poliklinik hizmetleri ile günlük ayaktan kemoterapi hizmetleri Hacettepe Onkoloji Hastanesi’nde yürütülmektedir. Yatırılarak tedavi gerektiren hastalarımız Hacettepe İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi’nde yaş gruplarına göre ayrılan servislerde yatırılmaktadır.

Gelişmiş ülkelerde 2000’li yıllarda uzun süreli yaşam oranları çocukluk çağı kanserlerinde %75-80 oranlarına çıkmıştır. Bölümümüzde de Hodgkin-dışı lenfomalarda %70, Wilms tümörü ile Hodgkin hastalığında %90’ın üzerinde yaşam oranlarına ulaşılmıştır.

Bölümümüzde hizmetler bir ekip çalışması ile yapılmaktadır. Beş öğretim üyesi, 4 uzman, aylık pediatri rotasyon asistanlarımız, kanser tedavisi üzerine deneyimli 4 hemşire, hastalarımızın bölüm dışına çıkmasına gerek kalmaksızın tam kan sayımlarının yapılabildiği laboratuvarımızda 2 teknisyen, çocuklar ve ailelere psikososyal destek sağlamak için devamlı bir psikoloğumuz, iki sekreter ve 2 hizmetli elemanımız vardır.

Çocukluk çağı kanserleri az görülmektedir. Gerek yurt içi, gerekse yurt dışı birçok merkezde yıllık yeni hasta sayısı 100’ü geçmezken, bölümümüze yılda yeni 200 civarında hasta ile her gün takip ve tedavi için gelen 25-30 hasta görülmektedir.

Hastanemizde çocukluk çağı kanserleri yurt dışı merkezleri aratmayacak şekilde birçok disiplinle işbirliği içinde yürütülmektedir. Yalnızca onkoloji hastalarımıza hizmet veren bir radyoloji merkezimiz ve biyokimya bölümümüz vardır. Hastalarımız protokol dahilinde gereksinim duyulan radyoterapilerini, hastanemizin radyasyon onkolojisi bölümünde almaktadır. Pediatrik cerrahi, ortopedi, beyin cerrahisi, göz, kulak-burun-boğaz bölümlerinde tümör cerrahisi ile uğraşan uzman doktorlar, çocukluk çağı tümör örneklerinin de incelendiği pediatrik patoloji bölümümüzle işbirliği içindeyiz. Gerek yurt içinde, gerekse yurt dışında (sınırlı sayıda) ancak gelişmiş merkezlerde bulunabilen bir kemik iliği nakli ünitemiz ve kanserli hastalarda ilaç dirençliliğinin araştırıldığı bölümümüze ait bir laboratuvarımız da vardır.

 İlk kez tanı almış sevkli hastaların gelirken dikkat etmeleri gereken diğer konular

Tedavi alan hastaların dikkat etmesi gereken durumlar    

Kemoterapi alan hastalarda kullanılan ilaçlara bağlı önlenebilir yan etkilerle karşılaşabilmekteyiz. Bunlar aşağıda sıralanmıştır:

• Saç dökülmesi: Hastaların %75’inde gözlenmektedir. İlaç tedavisi kesildikten sonra saçlar tam olarak yerine gelmektedir. Ailelerin ve hastaların çok endişe edecekleri bir durum değildir.

• Bulantı-kusma: Tedavi sırasında hastaların tamamında görülebilmektedir. Kişilerin hassasiyetine göre günde bir ile on arasında değişen kusmalarla karşılaşabilmekteyiz. Kusmayı önleyici ilaçlara rağmen, devam eden kusmalarda doktorunuza başvurmalı ve kanda elektrolit ölçümleri yapılmalıdır.

• İnfeksiyon: Kemoterapi vücutta mikroplarla savaşan beyaz küre dediğimiz hücrelerin sayısında azalmalara yol açabilir. Hastalarımız her tür bulaşıcı hastalığa hassas hale gelmektedir. Bu dönemlerde yapılması gerekenler:

• Su çiçeği, kızamık, kabakulak gibi çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarını geçirmekte olanlar hastalarımıza temastan uzak tutulmalıdır.

• 38°C ateşte zaman yitirmeksizin Ankara dışında olan hastalar doktoruna başvurmalıdır. Ankara’da olan hastalarımız mesai saatleri içinde randevusu olmasa bile her saat bölümümüze gelip muayene olmalıdır. Mesai saatleri dışında hafta sonu veya bayram tatilleri içinde Hacettepe İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi’nin Acil Polikliniği’ne başvurulmalıdır. İlk tetkikleri ve değerlendirilmesi yapılan her hasta için bölümümüz uzmanları ile konuşularak tedavi planlanmaktadır.

• Beyaz kürenin düşük olduğu dönemlerde haşlanmış yiyecekler tercih edilmeli, çiğ ve pişmemiş yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

• Diğer aile fertleri ile aynı odada kalmasında, aynı sofrada yemek yemesinde bir sakınca yoktur. Nezle, üst solunum yolu infeksiyonu olan kişiler maske ile dolaşmalıdır.

• Kanamalar: Tedavi sırasında hastalarda geçici olan kanamaya meyil vardır. Çarpınca çabuk morarmalar, nadiren burun kanamaları görülebilir. Tedavi sırasında çarpma, burkma gibi olaylara yol açacak hareketlerden sakınılmalıdır. Takip eden onkoloğun izni olmadan diş çekimi, erkek çocuklarda sünnet yapılmamalıdır.

• Aşılar: Tedavi sırasında ağızdan çocuk felci, kızamık, kızamıkçık, kabakulak gibi canlı aşıların yapılmasına izin verilmemektedir. Yapılmamış ise kontrolumuz altında sarılık aşısı yaptırılmaktadır. Normal çocukluk çağı aşıları tedavi bitiminden en az 6 ay sonra yapılabilir.

Doktorlarımız    

Prof. Dr. Münevver Büyükpamukçu

Prof. Dr. Canan Akyüz

Prof. Dr. Tezer Kutluk

Prof. Ali Varan

Prof. Dr. BilgehanYalçın
 

Dr. Ahmet Demir
 

Randevu almak için    

Bölümüzden takipli hastalarımız telefonla veya doğrudan gelerek randevu alabilmektedir. Sevkli gelen yeni tanı alan hastalar randevu almalarına gerek olmaksızın geldikleri gün muayene olabilmektedir. Sosyal güvencesi olsun veya olmasın başvuran tüm hastalara hizmet verilmektedir. Bölümümüzde bütün sevkli resmi hastalar, SSK, Bağ-Kur, sevkli yeşil kartlı hastalar, sosyal güvencesi olmayan tetkik-tedavi giderlerini kendileri veya değişik yardım kuruluşları ve vakıflarca karşılanacak hastalara da bakılmaktadır. Resmi kurumlardan sevkli hastalarımız sevk kağıtlarına “Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Onkoloji Bölümü’ne tetkik ve tedavi için sevk” diye yazdırmalıdır.

Randevu için telefon numaramız: 0-312-3052989

İlk kez tanı almış sevkli hastaların gelirken dikkat etmeleri gereken diğer konular    

Hastalarımızın çoğunun dışarıda çekilmiş filmleri (düz filmleri, ultrasonogafi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme) ve alınmış olan biyopsi preparat ve bloklarını beraberlerinde getirmeleri gerekmektedir. Diğer tüm onkoloji merkezlerinde olduğu gibi bütün filmlerin, patoloji blok ve preparatlarının kendi merkezimizde doğrulanması gereklidir. Özellikle Ankara dışından gelen hastalarmızın yanlarında getirecekleri film ve patoloji örnekleri tanı konulmasını ve tedavi başlanmasını hızlandıracak, gereksiz yere tekrar biyopsi alınmasını önleyecektir.

Bölümümüze ulaşmak için    

Bölümümüz Hacettepe Onkoloji Hastanesi’nin 2. katındadır. Burada polikliniklerimiz, tam kan sayımı ve idrarda Vanilin Mandelik Asit tetkikinin yapıldığı laboratuarımız ile 4 odada hizmet verilen günlük tedavi ünitelerimiz vardır. Hastalarımızın kan biyokimyası, EKG, ultrasonografi, tomografi, magnetik rezonans gibi bütün radyolojik tetkikleri diğer (ana) binaya gitmelerine gerek kalmaksızın Onkoloji Hastanesinde yapılabilmektedir. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı ile ilgili öğretim üye ve görevlilerinin odaları ile rapor sekreterliği de bu katta bulunmaktadır.

Telefon: 0-312-3052989