|
Nükleer Tıp
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI
Nükleer Tıp Bölümü Hacettepe Erişkin Hastanesi binasında zemin katta yer almaktadır. Ayrıca Hacettepe Onkoloji Hastanesi bünyesinde 1. katta anabilim dalına bağlı onkoloji ünitesi bulunmaktadır. Bölümde 4’ü SPECT, 1’i SPECT-BT ve biri planar gama kamera olmak üzere toplam 6 gama kamera, 2 uptake cihazı, 1 gama prob, 1 gama sayacı, 1 xenon ventilasyon ünitesi, 1 dobutamin infüzyon pompası, 1’i bisiklet diğeri treadmill olmak üzere 2 adet eforlu EKG cihazı ve 2 adet USG cihazı bulunmaktadır. SPECT ve SPECT-BT kameralardan 4'ü çift detektörlü, 1’i tek detektörlü olup SPECT kameraların birinde Türkiye’de sayılı merkezlerde bulunan kalp çalışmalarında doğruluğu arttırmaya yönelik non-uniform atenüasyon düzeltmesi yapabilme özelliği bulunmaktadır. SPECT-BT cihazı iseTürkiye’de kurulan ilk cihazlardan olup fonksiyonel ve anatomik görüntülemeyi tek cihazda birleştirebilmekte ve bu yolla teşhisde doğruluğu arttırmaktadır.. Tüm cihazların günlük, haftalık ve aylık kalite kontrolü Sağlık Fizikçisi gözetiminde gerçekleştirilmektedir. Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda ağırlıklı olarak Nükleer Kardiyoloji, Nükleer Onkoloji, Nükleer Nefroüroloji, endokrin sistem olmak üzere yılda ortalama 10,000'in üzerinde sintigrafik çalışma yapılmaktadır. Tanısal sintigrafik çalışmaların yanısıra çeşitli amaçlara yönelik radyonüklid tedaviler de (I-131 ile hipertiroidi ve tiroid kanseri tedavileri, I-131 MIBG ile nöroblastom, feokromasitoma tedavileri, metastatik kemik ağrılarının radyonüklid tedavisi, hemofili ve romatoid artrit hastalarında radyonüklid sinovektomi , radyoimmünoterapi (Y-90 işaretli antiCD-20 antikor), radyoembolizasyon (Y-90 mikroküre) uygulanmaktadır. Ayrıca radyoimmünoassay laboratuvarında hormon, tümör belirteçleri ölçümü gibi tetkikler yapılmaktadır.
 Bölümümüzde yapılan tanı ve tedavi işlemleri
Doktorlarımız
Randevu almak için
Bölümümüze ulaşmak için
Bölümümüzde yapılan tanı ve tedavi işlemleri 
Aşağıda bölümümüzde en sık yapılan tanı ve tadavi işlemleri ile ilgili açıklamalar verilmiştir. Diğer tanı ve tedavi işlemleri için 0-312-3051337 ve 0-312-3051336 no.lu telefonlardan bilgi alabilirsiniz.
Kalp (miyokard perfüzyon) sintigrafisi
Kemik sintigrafisi
Tiroid sintigafisi
DMSA böbrek sintigrafisi
DTPA ve MAG3 böbrek sintigrafisi
Gastroözofajiyal reflü sintigrafisi
Galyum sintigrafisi
Hepatobiliyer sistem sintigrafisi
İyot tarama
MIBG sintigrafisi
Beyin sintigrafisi
İyot tedavisi
Tüm nükleer tıp tetkikleri için bilmeniz gereken konular
-
Tetkik istek kağıdınızı (ücreti konusunda işlem görmüş şekilde) hazır bulundurunuz.
-
HAMİLE İSENİZ, HAMİLELİK OLASILIĞINIZ VARSA VEYA SÜT VERİYORSANIZ MUTLAKA bize haber veriniz.
-
Tetkik için size söylenen randevu saatinden en az 15 dakika önce bölümümüzde bulununuz. LÜTFEN RANDEVU SAATİNDEN GEÇ GELMEYİNİZ, AKSİ HALDE TETKİKİ YAPAMAMAK SÖZKONUSU OLABİLİR. TETKİKİ YAPILACAK 5 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUK İSE GEREKLİ HAZIRLIKLAR İÇİN RANDEVU SAATİNDEN YARIM SAAT ÖNCE GELMENİZ ÖNERİLİR.
-
Hastalığınızla ilgili elinizde mevcut bulunan tüm dosya, rapor, film vb kayıtları beraberinizde getiriniz. SİZDEN ALDIĞIMIZ FİLM VE RAPORLARI tetkik sonucunuzla birlikte GERİ VERECEĞİZ.
-
Tetkik için size verilecek ilaç nükleer tıp bölümce hazırlanacaktır. Kullanılacak radyoaktif maddenin yan etkisi yoktur, allerjiye neden olmaz. Alınacak radyasyon miktarı çok düşüktür, endişe etmeyiniz.
-
Bazı tetkikler için açlık gerekli olabilir. Randevu alırken nükleer tıp hekimine danışınız.
-
Bölümümüzün bekleme bölümünde yalnız hastalara yetecek kadar alan bulunması nedeniyle bakıma muhtaç hastalar ve çocuk hastaların aileleri dışındaki kişilerin bölüm dışında beklemeleri bizim çalışmamızı ve dolayısıyla size hizmeti çok kolaylaştıracaktır.
-
Merkezimizde bir çok tetkik yapılmaktadır ve her hastanın tetkikine göre bekleme süresi ve şekli değişiklik gösterir.
-
Tetkik sonrasında giidebileceğiniz söylenmeden merkezimizi terketmeyiniz.
-
Tetkikiniz bittikten sonra görüntüleriniz bilgisayar yardımı ile incelenecek ve doktorunuza yazılı bir rapor hazırlanacaktır.
-
Sintigrafi sonucunuzun raporu tetkikten sonraki ilk işgününün öğleden sonrasında (saat 16:00’dan itibaren) Nükleer Tıp Danışma Sekreterliği’nden alabilirsiniz. Hastanemize daha sonraki gelişlerinizde karşılaştırma yapmak üzere raporunuzun bir örneği ve filminiz nükleer tıp arşivinde saklanacaktır.
-
Sintigrafi sonuçlarını ve bundan sonra ne yapılacağını size tetkiki isteyen doktorunuz açıklayacaktır.
Nükleer Tıp Bölümü olarak size “geçmiş olsun” diyor ve sağlıklı günler diliyoruz.
Kalp (miyokard perfüzyon) sintigrafisi
Miyokard perfüzyon sintigrafisi kalp kasının kanlanmasında bir sorun olup olmadığını araştırmak üzere yapılır.
Kalp kası koroner damarlar denilen özel damarlar aracılığı ile beslenir. Eğer koroner damarlar daralır veya tıkanırsa (buna koroner arter hastalığı denir) kalbiniz yeterli oksijeni alamaz. Bu durum hiçbir şikayete yol açmayabilir veya göğüs ağrısı ortaya çıkabilir.
Stres-istirahat miyokard testi kalbin kanlanmasını birincisi stres altında (örneğin egzersiz yaparken) ve diğeri ise istirahat durumunda olmak üzere iki ayrı durumda ölçebilen bir incelemedir: Bu durumlarda incelemeyi yapabilmek için az bir miktar radyoaktivite verilecek ve ardından göğsün etrafında dönen bir araç (gama kamera) ile kalbin görüntüleri alınacaktır. Bu görüntüler stres ve istirahat sırasında kalp kan akımını kıyaslama imkanı verecektir. İstirahat çalışması bazen stres çalışması ile aynı günde, bazen de ayrı bir günde yapılır.
Stres testi
Bisiklet çevirme veya yürüme bandında yürüme şeklinde stres testi yapılır. Doktorunuz bunu yapamayacağınıza karar vermişse kalbinizi hızlandırmak için egzersizi taklit edebilecek ilaçlar (dipiridamol, dobutamin gibi) vererek stres testi yapacaktır. Strese başlamadan önce göğsünüze minik elektrodlar takılacaktır. Bu stres sırasında kalp ritmini izlemeye yarayan EKG çekilmesini sağlar.
Yapacağınız egzersiz başlangıçta kolaydır. İlerleyen dakikalarda biraz zorlaşır, zorlaştıkça kalp hızınız ve kan basıncınız yükselecektir. Bu çok normaldir. Egzersiz yaptığınız sürece EKG'niz ve kan basıncınız sürekli takip edilecektir. Stres testi süresince herhangi bir şikayetiniz olursa ilgili kişiye haber veriniz. Stres testinin bitmesine yakın veya bitmesinden kısa bir süre sonra damar yolundan düşük miktarda radyoaktif madde verilecektir. Bu radyoaktivite kalp kasının kanlanması oranında kalbinizde tutulacaktır. Stres görüntüleri radyoaktivite verilmesinden 5-30 dakika sonra alınacaktır. Görüntüleme 15-20 dakika sürer.
İstirahat testi
Eğer stres çalışmasında radyoaktivite olarak Talyum-201 kullanıldı ise istirahat çalışmasında için ikinci bir enjeksiyona gerek yoktur ve stres çalışmasından 3-4 saat sonra tekrar kalbin görüntüleri alınır. Eğer stres için Tc-99m-MIBI kullanıldı ise istirahat çalışması için ayrı bir enjeksiyona gerek vardır. Bu, stresle aynı veya ayrı günlerde yapılır ve enjeksiyondan yaklaşık 0.5-1 saat sonra görüntü alınır.
Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesinde bilmeniz gerekenler
-
Tetkike rahat bir kıyafetle geliniz. Eğer egzersiz yapmanız istenmişşe mutlaka spor pabuç ve spor kıyafeti ile geliniz.
-
Tetkik öncesi kesilmesi istenen ilaçları size bildirilen süre boyunca kesmeyi unutmayınız.
-
Kalbinizi görüntülemek için size verilen radyoaktif madde bir süre sonra kendi kendine yok olur, ayrıca vücudun normal fonksiyonları ile atılır. Tetkik sonrası bol sıvı içmek maddenin atılımını kolaylaştırır.
-
Unutmayın, stres ve istirahat görüntülemeleri esnasında hareketsiz yatacaksınız. Hareket etmeniz görüntü kalitesini bozar ve yanlış yorumlamaya yol açar.
-
Tetkik bittikten sonra normal aktivitenize devam ediniz. Tetkik nedeni ile geçici olarak kesmiş olduğunuz ilaçlarınıza tekrar başlayınız.
Kemik sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir.
Kemik sintigrafisi yapılırken genellikle kol damarından enjeksiyon yapılır. Daha sonra size söylenen saatde tekrar merkezimize gelerek bekleme bölümünde bekleyiniz. Bu arada bol sıvı almanız ve sık tuvalete gitmeniz gereklidir. Verilen ilacın kemikte birikmesi için enjeksiyon ve çekim arasında en az 2-4 saat geçmesi gerekmektedir.
Tiroid sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir.
Tiroid sintigrafisi için kol damarından enjeksiyon sonrası bir süre beklendikten sonra görüntüleme yapılır.
DMSA böbrek sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir.
DMSA böbrek sintigrafisi için genellikle kol damarından enjeksiyon yapılır ve yaklaşık 4 saat kadar sonra kamera altında görüntüleme yapılır.
DTPA veya MAG3 böbrek sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir ancak tetkik öncesi bol su içmeniz gerekmektedir. Bundan dolayı merkezimize gelirken yanınızda 1 lt içme suyu getiriniz.
DTPA böbrek sintigrafisi yapılırken genellikle kol damarından enjeksiyon yapılır ve hasta kamera altında yaklaşık yarım saat kadar takip edilir. Tetkik esnasında hareket etmeyiniz.
Gastroözofajiyal reflü sintigrafisi
Tetkik için 2-4 saat açlık gereklidir. Bebekler için gelirken yanınızda 1 küçük kutu süt veya portakal suyu ile bir biberon getirmeniz gerekmektedir. Hasta gerekli ilaç konulan sütü içtikten sonra 1 saat kamera altında yatacak ve filmi çekilecektir.
Galyum sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir.
Galyum sintigrafisi için kol damarından bir enjeksiyonu takiben 48 saat sonra görüntüleme yapılacaktır. Doktorunuz gerek görürse daha geç görüntüleme için sizi takip eden günlerde de Nükleer Tıp Bölümü’ne çağırabilir. Bazı hastalarda bağırsak temizliği için doktorunuzun reçeteyle size vereceği ilacı kullanmanız istenebilir.
Hepatobiliyer sistem sintigrafisi
Tetkik için 2-4 saat açlık gereklidir. Bebeklerin tetkikten 1 hafta önce doktorunuzun reçeteyle size vereceği ilacı kullanması istenebilir.
Hepatobiliyer sintigrafi için kol damarından yapılacak enjeksiyon sonrası tetkikiniz başlayacaktır. Bütün tetkik süresince pozisyonunuzu hiç bozmayınız.
İyot tarama
Tetkik için 2-4 saat açlık gereklidir. Ağızdan sıvı şeklinde düşük dozda radyoaktif iyot içirilecektir. Bundan önce ağzınızda takma dişiniz varsa lütfen çıkarınız. Radyoaktif iyodu içtikten sonra 3 saat süresince su dışında gıda almamanız radyoaktif iyodun vücut tarafından emiliminin arttırılması için gereklidir. Size iyot verilmesini takiben iki gün sonra görüntüleme yapılacaktır. Doktorunuz gerek görürse daha geç görüntüleme de yapılabilir.
Bu test için, varsa, kullanmakta olduğunuz tiroid hormon ilaçları tetkik öncesi uygun bir süre boyunca hekiminiz tarafından kesilecektir. Ayrıca görüntünün başarılı olabilmesi için testten 2 hafta önce başlamak üzere düşük iyot içeren bir diyet uygulamanız ve belirli konulara dikkat etmeniz istenecektir. Bu diyet ve dikkat etmeniz konuları içeren bir yazı Nükleer Tıp Bölümü’nce size verilecektir.
MIBG sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir. Tiroid bezinin korunması için tetkikten 3 gün önce size hekiminiz tarafından önerilen dozda LUGOL solüsyonu içmeye başlamanız ve 7-10 gün kullanmaya devam etmeniz gerekmektedir. Bu tiroid bezinin fonksiyonlarının zarar görmemesi için çok önemlidir. Ayrıca varsa kullanmakta olduğunuz bazı ilaçlar çalışmadan önce belirli süre ile kesilmelidir. Doktorunuza danışarak hangi ilaçların kesilmesi gerektiğini öğrenebilirsiniz. MIBG sintigrafisi için kol damarından bir enjeksiyonu takiben 24. ve 48. saatlerde iki ayrı gün görüntüleme yapılacaktır.
Beyin sintigrafisi
Tetkik için açlık gerekli değildir. Beyin sintigrafi için kol damarından yapılacak enjeksiyon sonrası bir süre bekledikten sonra tetkikiniz başlayacaktır. Bütün tetkik süresince pozisyonunuzu hiç bozmayınız ve başınızı oynatmayınız. Epilepsi (sara) hastaları için özel şartlarda beyin sintigrafisi yapılabilir.
İyot tedavisi
Tedavi için 2-4 saat açlık gereklidir. Ağızdan sıvı şeklinde radyoaktif iyot içirilecektir. Bundan önce ağzınızda takma dişiniz varsa lütfen çıkarınız. Radyoaktif iyodu içtikten sonra 3 saat süresince su dışında gıda almamanız, radyoaktif iyodun vücut tarafından emiliminin arttırılması için gereklidir. Bu tedavi için varsa kullanmakta olduğunuz tiroid hormon ve ilaçları hekiminiz tarafından kesilebilir. Ayrıca tedavinin başarılı olabilmesi için testten 2 hafta önce başlamak üzere düşük iyot içeren bir diyet uygulamanız ve belirli konulara dikkat etmeniz istenecektir. Bu konuda alınması gerekli önlemler aşağıda verilmiştir. Uygulanması gereken diyet ile ilgili bilgiler bölümümüzden elde edilebilir.
KULLANIMI TEDAVİ ÖNCESİ YASAKLANAN MADDELER
İlaçlı röntgen filmi (yasak olan süre için doktorunuza danışın)
İyot içeren öksürük şurupları ve vitamin preparatları
İyotlu pansuman ve gargaralar
Saç boyası
BAŞKA KİŞİLERİN ALACAĞI RADYASYONU NASIL AZALTABİLİRSİNİZ?
Hatırlanması gereken üç ana kural vardır:
Uzaklık
Başkaları sizden ne kadar uzakta bulunursa, o kadar az radyasyon alırlar. Uzaktaki 30-40 cm’lik fark dahi radyasyonu önemli ölçüde azaltır. Bu nedenlerle başka kişilerle gereksiz yere yakın temasta kalmamaya çalışmalısınız.
Zaman
Başka kişilerin alacağı radyasyon, sizin o kişilerle yakın temasta bulunma süreniz ile de ilişkilidir. Dolayısıyla başkaları ile yakın temas sürenizi de kısa tutmaya çalışmalısınız.
Hijyen
Çeşitli yollarla vücudunuzdan çıkan radyoaktif iyotun başka kişilere bulaşması olasılığı, iyi hijyen kurallarına uyarak en aza indirilebilir. Radyoaktif iyotun çoğunluğu vücudunuzu idrar yoluyla terkedeceği için iyi bir tuvalet hijyeni sağlamak ve elleri sık sık yıkamak, bulaşma olasılığını azaltacaktır.
BU ANA KURALLARA UYMANIZDA SİZE YARDIMCI OLACAK ÖNEMLI ÖNERİLER
-
Tedavinizden sonraki ilk birkaç gün yalnız uyuyunuz. Bu süre zarfında öpüşmeyiniz ve cinsel ilişkide bulunmayınız. Özellikle çocuklar ve hamile kadınlarla uzun süre yakın fiziksel temasta bulunmaktan kaçınınız. Çocukların ve anne karnındaki bebeklerin tiroid bezleri, radyoaktif iyota karşı yetişkinlerden daha duyarlıdır.
-
Eğer emzikli iseniz, emzirmeyi durdurunuz. Çünkü radyoaktif iyot anne sütüne de geçer.
-
Eğer hamile iseniz veya hamilelik olasılığı varsa hekiminizle mutlaka konuşunuz. Bu tedavi hamilelere uygulanmaz. Eğer hamile kalmak istiyorsanız bunun tedavinizden ne kadar sonra olabileceğini hekiminiz ile tartışınız.
-
Tuvalete her gidişinizden sonra ellerinizi bol su ve sabunla yıkayınız.
-
Tuvaleti özellikle temiz tutunuz ve her kullanımdan sonra 2-3 kere yıkayınız.
-
Banyo küveti ve lavabonuzu her kullanımdan sonra yıkayınız. Banyonuzu temiz tutmak, tükrük ve ter yolu ile çıkan radyoaktif iyotun bulaşma olasılığını azaltır.
-
Su veya meyve suyu gibi sıvı içeceklerden bol bol içiniz. Bu idrarınızı çoğaltıp sıklaştırarak, radyoaktif iyotun vücudunuzdan daha çabuk atılmasını sağlayacaktır.
-
Tedaviden sonraki ilk birkaç gün herkesten ayrı yemek araçları kullanınız (çatal, kaşık, tabak, bardak,vs.) ve bunları ayrı yıkayınız.
-
Havlu ve bornozunuz ayrı olsun. Havlunuzu, yatak ve yastık çarşafınızı, iç çamaşırlarınızı ayrı yıkayınız.
Doktorlarımız
Prof. Dr. Biray Caner(Anabilim Dalı Başkanı)
Randevu almak için
Telefonla randevu verilmemektedir.
Randevular Hacettepe Erişkin Hastanesi’nin zemin katındaki (Z katı) Nükleer Tıp Anabilim Dalı Sekreterliği’nden ve Hacettepe Onkoloji Hastanesi’nin 1. katındaki (zeminin üstü) Nükleer Tıp Bölümü Sekreterliği’nden verilir. Randevu almaya lütfen Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri’nin İstek Belgesi’yle ve varsa resmi sevk kağıdınız ve/veya sağlık karneniz ile geliniz. İstek belgenizdeki “Klinik Bilgi” ve “Doktor Adı” bölümleri mutlaka doldurulmuş olmalıdır. Ayrıca geldiğiniz bölümün telefon numarası ile varsa nükleer tıp numaranız da bu belge üzerinde belirtilmelidir.
Bölümümüze ulaşmak için
Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Hacettepe Erişkin Hastanesi zemin katı’ndadır. 7 No.lu kapıdan girildikten sonra Erişkin Hastanesi’nin ana koridorlarına yürürken soldadır. Nükleer Tıp Bölümü Hasta Girişinde Danışma Sekreterliği yer almaktadır. Kardiyoloji, Nefroloji, Endokrin sistem ve diğer organ görüntülemesini yapan 3’ü SPECT 4 gama kamera, USG, uptake cihazı, 2 adet eforlu EKG cihazı, gama prob, RİA laboratuvarı, teknisyen, asistan ve öğretim üyeleri odaları da bu kattadır.
Telefonlar: 0-312-3051322 (Anabilim Dalı)
0-312-3051973 (Poliklinik)
Onkoloji Nükleer Tıp
Hacettepe Onkoloji Hastanesi’nin 1. katındadır (zeminin üstü). Burada Onkoloji hastalarının görüntülemesini yapan
2 detektörlü iki adet SPECT gama kamera (biri SPECT-BT özellikli olmak üzere ), uptake cihazı, USG, sekreterlik, teknisyen odası, asistan ve öğretim üyesi odaları bulunmaktadır.
Telefon: 0-312-3052861
|